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中国儿童性早熟临床路径 [复制链接]

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儿童性早熟

临床路径(最新版)

1适用对象

第一诊断为性早熟(ICD:E30.)。

2诊断依据

根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识()》,中华儿科杂志,,53(06):-。

临床表现:

1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征;

2、线性生长加速,年生长速率高于正常儿童;

3、骨龄超前1年以上;

4、性腺增大:女童在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4ml卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。

3进入路径标准

1、符合性早熟诊断标准。

2、8岁以后出现第二性征,但是骨龄进展过快,生长潜能受损。

4标准住院日

1天.

5住院期间的检查项目

1.必需的检查项目

LH(0’,30’,60’,90’,’),

FSH(0’,30’,60’,90’,’)。

2.根据患者病情进行的检查项目(酌情选择)

雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄,盆腔B超,垂体MRI+增强。

6治疗方案的选择

注射用水5ml+戈那瑞林ug/m2或曲普瑞林针2.5ug/kg普瑞林针(0.1g/支,最大量ug)静脉推注或皮下注射st。

7出院标准

完善LHRH激发试验后出院。

8变异及原因分析

出现发热等感染情况,可能影响化验结果,需待体温正常以后才能进行上述检查。

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